COMPENDIO DE
GUÍAS BÁSICAS

Asociación Mexicana para Ayuda Mental en Crisis, A.C. Mexican Association for Crisis Therapy

 

Cortesia del Dr. Ignacio Jarero, Ph.D.
Email: pericles@df1.telmex.net.mx

 

Estos documentos se reproducen con autorización de la International Critical Incident Stress Foundation.

 

ALGUNAS REACCIONES COMUNES A EVENTOS TRAUMATICOS: RESPUESTAS NORMALES ANTE SITUACIONES ANORMALES

Ante una situación anormal, ciertos sentimientos y reacciones son normales y naturales. Puede ser que algunos de esos sentimientos no los hayamos experimentado anteriormente. Cada uno es diferente. Todos respondemos de diferente forma. El recuerdo será parte de nuestra vida, y el evento no se borrará de nuestra memoria. Cada uno tomará su tiempo para resolver la crisis. El periodo de recuperación también será diferente. Algunas personas experimentarán problemas más profundos.

SÍNTOMAS PROBABLES

*Confusión para pensar. *Culpabilidad por haber sobrevivido.

*Llorar. *Problemas de concentración.

*Fatiga. *Problemas de memoria.

*Problemas para dormir o descansar. *Disminución de la higiene personal.

*Cambio en los hábitos alimenticios. *Pérdida de confianza en uno mismo.

*Disminución en la resistencia * Recuerdos muy vivos del evento.

contra enfermedades. *Culpar a los demás.

*Frustración. * Desorientación en tiempo o lugar.

*Sentimiento de impotencia. *Abuso de alcohol y drogas

*Depresión. *Uso excesivo de incapacidades

*Tristeza. (del trabajo)

*Enojo. Ira *Problemas en el trabajo/familia/

* Irritabilidad. escuela

*Inseguridad. *Necesidad de estar solo.

*Miedo. Pánico. *Ideas de suicidio

*Ansiedad. *Dificultades para retornar al nivel

*Sentirse aislado. Abandonado. normal de actividad.

*Sentirse frío emocionalmente. *Sentirse abrumado.

*Intensa preocupación por otros. * Náusea. Dolores de pecho o cabeza.

* Temblores musculares. * Dificultad para respirar.

* Taquicardia. *Aumento presión sanguínea.

PRIMEROS AUXILIOS EMOCIONALES:
COSAS QUE RECOMENDAMOS HACER A LOS AFECTADOS POR LOS DESASTRES NATURALES RECIENTES

PARA LOS AFECTADOS DIRECTAMENTE.

PARA LOS FAMILIARES Y AMIGOS DE LOS AFECTADOS DIRECTAMENTE.

 

DESPUES DE LA INUNDACIÓN

QUE ESPERAR:

ANSIEDAD Y TEMOR: Las inundaciones nos pueden despertar profundos sentimientos. Aparecen miedos naturales sobre la propia muerte o la muerte de los seres queridos. Desgraciadamente el miedo no siempre desaparece una vez que el agua baja. Puede permanecer por semanas, meses o a veces más tiempo. Si empieza a llover, las personas pueden tener sentimientos de pánico, aunque la lluvia sea leve. Los niños son especialmente vulnerables a estos miedos. Si los síntomas duran más de seis semanas, debemos buscar ayuda profesional.

NEGACIÓN E IMPACTO: La pérdida repentina de nuestras cosas y/o personas queridas, así como el miedo que sentimos, nos sobrepasan. Es muy difícil aceptar que nuestro mundo ha sido repentina y severamente destruido. Aparecen sentimientos de falta de aceptación de lo sucedido y pensamientos como " debo de estar teniendo una pesadilla". El impacto y la negación causan problemas para la toma de decisiones, y la concentración. Pequeñas decisiones se ven como grandes tareas. Las personas afectadas, frecuentemente fantasean para evadir la realidad de la situación. Un poco de esta fantasía no está mal, pero la negación excesiva puede eventualmente bloquear importantes decisiones de la vida.

CONFUSIÓN: las inundaciones vienen muy rápido y parecen irse muy despacio. Hacen que todo se vea diferente y pueden cambiar la forma en que vemos el mundo. La gente tiene problemas para pensar donde empezar a limpiar, donde van a vivir o como recuperarse. Todo lo que tocan parece generar pensamientos y sentimientos más dolorosos. Las personas describe haber dejado de sentir emociones. La confusión disminuye gradualmente, especialmente cuando una persona puede encontrar en que concentrarse y terminar una tarea pequeña tras de otra.

PENA, DEPRESIÓN Y DESESPERANZA: las perdidas duelen. La perdida de miembros de la familia, vecinos, amigos, y bienes materiales duele mucho. La sensación de un mundo ordenado se pierde y las personas se sienten inseguras. Su nivel de energía es muy bajo. Se piensa equivocadamente, que dormir y aislares de los demás, son las únicas formas de descanso emocional. Puede ser muy difícil tener esperanza en el futuro, cuando uno se siente como si estuviera sangrando emocionalmente por dentro. Las personas pueden sentirse indefensas y desesperanzadas. Algunas veces sienten que quieren corren lejos y esconderse. También pueden sentir deseos de irse lejos de todo el problema y no hacer nada para recuperarse. Lo que se debe de hacer, es trabajar poco a poco para atravesar por el camino de la perdida y del dolor. Dar pasos cortos, uno a la vez. Toma tiempo recuperarse y no se pueden acelerar.

AUTO CULPA Y VERGÜENZA: las personas frecuentemente se dicen: " yo podía haber hecho, yo debía haber hecho, si yo solo hubiese hecho, o yo sé que es mi culpa". Es muy fácil autoculparse, en lugar de ver el evento traumático como una simple situación de desastre natural. También es común para las personas, sentirse avergonzadas y con pena de aceptar ayuda. Pueden pensar: "yo debí de haberme hecho cargo de mi persona y de mi familia". Lo que están olvidando, es que el desastre nos vuelve impotentes para hacernos cargo de nosotros mismos o de los demás.

 

QUE HACER:

 

CRITERIO BREVE PARA DIAGNOSTICAR
DESORDEN DE ESTRÉS POSTRUMÁTICO

SI LOS SÍNTOMAS QUE SE MENCIONAN A CONTINUACIÓN, HAN DURADO 6 SEMANAS O MÁS, FAVOR DE REFERIR A LA PERSONA AL CENTRO DE SALUD DE SU LOCALIDAD. SI LA PERSONA PRESENTA OTROS SÍNTOMAS QUE NO APARECEN AQUÍ, PERO QUE ESTÁN ALTERANDO SU VIDA, POR FAVOR REFIÉRALOS AL CENTRO DE SALUD DE SU LOCALIDAD.

1.- Sobre excitación ( SE REQUIEREN AL MENOS DOS)

2. Reexperimentación del evento traumático (SE REQUIERE AL MENOS UNO)

3.- Evasión y aturdimiento (SE REQUIEREN AL MENOS DOS)

 

Síntomas de Estrés Postraumáticos de Personal de Emergencia: Protección Civil, Rescatistas y Grupos de Apoyo Voluntario.

INDIQUE CON UNA PALOMITA, CADA SITUACIÓN QUE CONSIDERA APLICABLE A USTED EN ESTE MOMENTO.

(Puede ser útil solicitar ayuda a un colega. El/Ella , podría llenar una copia acerca de usted, y posteriormente compartir sus observaciones)

CUMPLIMIENTO DE TAREAS LABORALES

ACTITUD/MOTIVACIÓN.

INTERPERSONAL.

CONDUCTUAL.

Si usted ha presentado tres o más de estos síntomas por más de un mes, es muy probable que esté sufriendo desorden de estrés postraumático y debe de ponerse en contacto con su Centro de salud.

 

QUE DEBE HACER EL PERSONAL DE EMERGENCIA: PROTECCIÓN CIVIL, RESCATISTAS Y GRUPOS DE APOYO VOLUNTARIO, PARA PREVENIR EL ESTRÉS POSTRAUMÁTICO, CUANDO YA HAN REGRESADO A LA NORMALIDAD.

En lo Físico.

En lo Familiar y Social.

En lo Psicológico.

En el Trabajo

 

SÍNTOMAS COMUNES Y PRIMEROS AUXILIOS PARA MENORES DE EDAD Y ADOLESCENTES QUE HAYAN VIVIDO UNA EXPERIENCIA TRAUMÁTICA.

Niños y niñas de edad preescolar al segundo año de primaria.

SÍNTOMAS.

1.- Desamparo y pasividad (desgano, energía baja, no participan en actividades)

2.- Miedo generalizado (temen a todo).

3.- Confusión en el proceso del pensamiento. No se concentran.

4.- Se "sienten mal" en general.

5.- No quieren hablar de lo que les pasó.

6.- Sueños desagradables, pesadillas, no pueden dormir de corrido, se despiertan en la madrugada.

7.- No quieren separarse de los padres o de los adultos que los protegen.

8.- Regresan a conductas ya superadas como: chuparse el dedo, hacerse pipí en la cama, hablar como cuando eran más chiquitos (balbuceos).

9.- Angustia relacionada con no entender que significa la muerte. Fantasías de "componer" a los muertos, esperar el regreso de la persona muerta.

10.- Juegos repetitivos acerca del evento traumático. Juegan a que rescatan a sus amiguitos, a que otros se mueren, etc.

PRIMEROS AUXILIOS PARA ESTOS SÍNTOMAS

1.- Dar apoyo, descanso, consuelo, comida.

2.- Permitirles que libremente: jueguen, dibujen, coloreen, canten, bailen, acerca del evento traumático.

3.- Los adultos deben de decirles que ahora están a salvo y que ellos los van a cuidar y proteger.

4.- Dar respuestas claras y concretas a las preguntas de los niños, cada vez que éstos lo necesiten y de manera que ellos entiendan.

5.- Ayudarlos a ponerle nombre a lo que sienten, ejemplo: eso que estás sintiendo se llama tristeza, o miedo, o enojo, etc.

6.- Ayudar a que los niños hablen de sus sentimientos. Si uno les pregunta que sienten y no responden, les podemos preguntar ¿cómo crees tú que se siente tu amiguito?

7.- Alentarlos a platicar sobre lo que vivieron, con sus padres y maestros.

8.- Informarles cada vez que lo pidan, en donde están los adultos responsables de ellos. Ej. Tú mamá está en el albergue y pronto irás con ella.

9.- Ser pacientes con los niños que regresan a conductas ya superadas (chuparse el dedo, hacerse pipí en la cama, etc.) Esta regresión, normalmente puede durar hasta 6 semanas.

10.- EL TEMA DE LA MUERTE SE DEBE DE TRATAR CONCRETAMENTE. DECIRLES QUE LA MUERTE ES PERMANENTE Y QUE CAUSA UNA GRAN TRISTEZA A LOS QUE NOS QUEDAMOS VIVOS. NO SE LE DEBE CULPAR AL NIÑO POR LA MUERTE DE OTROS.

11.- NO LES DIGA A LOS NIÑOS QUE LOS MUERTOS ESTÁN FELICES EN EL CIELO CON DIOS, LOS NIÑOS NO ENTIENDEN ESTE CONCEPTO Y PUEDEN DESEAR MORIR PARA IR CON ESA PERSONA.

Para niños y niñas de los 8 a los 11 años

SÍNTOMAS.

1.- Sentirse preocupado, responsable y/o culpable por el evento.

2.- Sentir miedo de estar solos y del contacto con todo aquello que les recuerde el suceso.

3.- Jugar y platicar repetidamente y con exceso de detalles, acerca del evento traumático.

4,- Miedo de no poder controlar sus sentimientos ( de llorar, de estar enojados, de tener miedo, etc.).

5.- Problemas para prestar atención y aprender.

6.- Alteraciones del sueño (pesadillas de monstruos, no poder dormir).

7.- Preocupación por la seguridad de sí mismos y de otros. Ej. Pensar que algo les va a pasar a sus papás, hermanos, amigos, etc.

8.- Cambios inesperados de conducta, por ejemplo: los niños activos se vuelven pasivos y los pasivos activos.

9.- Dolores corporales (cabeza, pecho, estómago)

10.- Preocupación extrema por el proceso de recuperación de sus padres. Evitan molestarlos a ellos con sus propias angustias.

11.- Preocupación por otras víctimas y sus familias.

12.-Sentirse inquietos, confundidos y asustados por sus propias reacciones al dolor y a la pérdida.

13.- Miedo a fantasmas.

PRIMEROS AUXILIOS PARA ESTOS SÍNTOMAS

1.- Ayudarles a expresar sus fantasías secretas sobre el evento.

2.- Ayudarles a identificar y hablar sobre sus recuerdos y angustias relacionados con el trauma.

3.- Decirles que sus sentimientos y reacciones son normales ante lo sucedido.

4.- Alentar en ellos la expresión del miedo, enojo, tristeza, etc. Acompañándolos y apoyándolos con nuestra presencia.

5.- Decirles que informen a sus padres y maestros, cuando sus pensamientos y sentimientos no les permitan aprender.

6.- Apoyarlos para que platique sus sueños. Explicarles que es normal durante un tiempo (6 semanas) tener ese tipo de sueños. Que no luchen contra eso.

7.- Compartir sus preocupaciones. Siempre decirles la verdad.

8.- Promover reuniones con niños y padres, para que les puedan expresar lo que están sintiendo.

Adolescentes

SÍNTOMAS.

1.- Culpa por haber sobrevivido.

2.- Desinterés por la vida.

3.- Pena, sensación de vulnerabilidad (estar indefenso), miedo de que les digan que no son normales.

4.- Se comportan diferente. Puede aparecer uso de drogas, delincuencia, acciones sexuales.

5.- Conductas autodestructivas. Tendencia a tener o provocar accidentes. .

6.- Cambios repentinos en sus relaciones con las personas.

7.- Deseos y planes de venganza.

8.- Deseos de entrada prematura la edad adulta; ( Ej. Dejar la escuela, y buscar un trabajo, casarse, tener un hijo).

PRIMEROS AUXILIOS PARA ESTOS SINTOMAS

1.- Fomentar discusiones sobre el evento y los sentimientos alrededor de éste. Hablar acerca de ideas realistas sobre lo que se pudo y no se pudo hacer.

2.- Ayudarles a entender el significado normal de sus sentimientos y como expresarlos (hablando honestamente sobre ellos) . Fomentar que busquen apoyo y comprensión de sus compañeros y amistades.

3.- Ayudarles a entender que estas conductas son un intento de evitar los sentimientos relacionados con el evento.

4.- Hablar con ellos sobre el probable deseo de hacer cosas arriesgadas, en el período más difícil después del trauma.

5.- Discutir con ellos las dificultades que se pueden presentar en las relaciones con la familia, compañeros y amigos.

6.- Hacer que hablen de sus posibles planes de venganza (en caso de que exista un presunto culpable de la tragedia). Discutir con ellos las consecuencias reales de estas acciones. Hablar sobre soluciones constructivas que disminuyan la sensación traumática de desamparo.

7.- Explicarles que los síntomas que tienen, son consecuencia normal del impacto emocional del evento.

8.- Pedirles que no hagan cambios drásticos en su vida.

NOTA IMPORTANTE: SI LOS SÍNTOMAS DURAN MÁS DE 6 SEMANAS, REFERIR AL NIÑO (A) AL CENTRO DE SALUD DE SU LOCALIDAD.

 

COMO AYUDAR A LOS NIÑOS
DESPUÉS DE UN EVENTO TRAUMÁTICO

Después de un evento traumático, los niños están particularmente en riesgo, debido a su alta vulnerabilidad, a su falta de entendimiento de lo que sucedió y a su dificultad en comunicar lo que sienten.

 

PRECAUCIONES DURANTE INTERVENCIÓN EN CRISIS:

 

CUANDO LLEVAR A UN CENTRO DE SALUD
A LOS NIÑOS O ADOLESCENTES

Las reacciones normales de niños y adolescentes a un evento traumático son muy variadas y generalmente se pueden manejar teniendo apoyo de los padres y maestros. Pero no siempre desaparecen los síntomas después de seis semanas y entonces se necesitará ayuda profesional para el niño o adolescente. Es importante saber que actuar a tiempo, ayudará al niño y al joven a regresar a su nivel normal de funcionamiento más rápido. Los estudios demuestran, que entre más tarde se reciba la ayuda, más difícil será la recuperación.

La diferencia principal entre reacciones normales y reacciones severas a un evento traumático, es el grado de intensidad. Las reacciones severas, son simplemente reacciones normales llevadas al extremo.

SI EL NIÑO O ADOLESCENTE PRESENTAN UNA O VARIAS DE LAS SIGUIENTES REACCIONES SEVERAS, DEBE DE LLEVARLO AL CENTRO DE SALUD DE SU COMUNIDAD:

MENTALES:

EMOCIONALES:

COMPORTAMIENTO:

FÍSICOS:

 

FIN